O Dr. Rafael Borges (CRM/PB 6485), médico radiologista que faz parte da equipe da Imago, convida você para ler maiores informações acerca da esteatose hepática, mais conhecida como “fígado gorduroso”.
A DOENÇA
Esteatose hepática é um distúrbio que se caracteriza pelo acúmulo de gordura no interior das células do fígado, um órgão situado do lado direito do abdômen por onde circula grande quantidade de sangue. De coloração marrom-avermelhada, o fígado exerce mais de 500 funções fundamentais para o organismo.
A esteatose hepática é uma condição cada dia mais comum, que pode manifestar-se também na infância e atinge mais as mulheres. A estimativa é que 30% da população apresenta o problema e que aproximadamente metade dos portadores possa evoluir para formas mais graves da doença.
CAUSAS
Essa enfermidade pode ser dividida em doença gordurosa alcoólica do fígado (quando há abuso de bebida alcoólica) ou doença gordurosa não alcoólica do fígado (quando não existe história de ingestão de álcool significativa).
A esteatose hepática pode ter várias causas:
- Abuso de álcool;
- Hepatites virais;
- Diabetes;
- Sobrepeso ou obesidade;
- Alterações dos lípides, como colesterol ou triglicérides elevados;
- Medicamentos, como os corticoides;
- Causas relacionadas a algumas cirurgias para obesidade.
Em média uma em cada cinco pessoas com sobrepeso desenvolvem esteato-hepatite não alcoólica, uma forma mais grave da doença. Em crianças nos primeiros anos de vida, a esteatose hepática é causada principalmente por algumas doenças metabólicas. Já nas crianças maiores e adolescentes, as causas são semelhantes às dos adultos
SINTOMAS
Nos quadros leves de esteatose hepática, a doença é assintomática. Os sintomas aparecem quando surgem as complicações da mesma. Num primeiro momento, as queixas são dor, cansaço, fraqueza, perda de apetite e aumento do fígado.
Nos estágios mais avançados de esteato-hepatite, caracterizados por inflamação e fibrose que resultam em insuficiência hepática, os sintomas mais frequentes são ascite (acúmulo anormal de líquido dentro da cavidade abdominal), encefalopatia e confusão mental, hemorragias, queda no número de plaquetas, aranhas vasculares, icterícia.
DIAGNÓSTICO
Com frequência, nas fases iniciais, o diagnóstico da esteatose hepática gordurosa não alcoólica é feito por meio de exames de rotina laboratoriais ou de imagem, como ultrassonografia ou tomografia computadorizada do abdome.
Surgindo a suspeita, porém, o importante é levantar a história do paciente, que deve passar por minucioso exame físico e submeter-se a exames de sangue para medir os níveis das enzimas hepáticas. Embora a ultrassonografia, a tomografia e a ressonância magnética sejam muito úteis para avaliar possíveis alterações no fígado, há casos em que a confirmação depende de biopsia.
TRATAMENTO
Não existe um tratamento específico para o fígado com excesso de gordura. Ele é determinado de acordo com as causas da doença, que tem cura, e baseia-se em três pilares: estilo de vida saudável, alimentação equilibrada e prática regular de exercícios físicos. Apenas em casos especiais é indicado o uso de medicamentos.
RECOMENDAÇÕES
Algumas medidas são indispensáveis para prevenir o acúmulo de gordura no fígado ou para reverter o quadro já instalado.
- Esteja atento às medidas da circunferência abdominal, que não devem ultrapassar 88 cm nas mulheres e 102 cm nos homens;
- Procure manter o peso dentro dos padrões ideais para sua altura e idade. Mas tenha cuidado com dietas restritivas, que provocam emagrecimento muito rápido e podem piorar o quadro;
- Consuma bebidas alcoólicas com moderação.
FONTES
https://drauziovarella.com.br/diabetes/gordura-no-figado-esteatose-hepatica/
https://www.hospitalsiriolibanes.org.br/hospital/especialidades/nucleo-avancado-figado/Paginas/esteatose-hepatica.aspx
https://www.minhavida.com.br/saude/materias/17837-gordura-no-figado-tratamento-inclui-dieta-e-medicamentos